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  • 吃鈣有用嗎?容易缺鈣五大族群|艾多美海藻鈣片(下)

    鈣幫五大族群

    人體對鈣質的需求會隨著飲食、年齡增長及生理需要進行吸收及調控變化。正常每日從飲食中攝取的鈣約 1000 毫克,而腸道對鈣的吸收率約為 30-40%,經由腎臟、腸道與骨骼調節,最後由尿液排出200毫克,腸道排出800毫克。

    人體也對於鈣質也有一套自動調節機制,當飲食的鈣質含量下降時,腸道的吸收效率會增加,甚至當每日飲食鈣含量低至 150 毫克時,體內 Ca 仍可維持恆定,相反地,當每日鈣質攝取量大於 1500 毫克時,腸道對的吸收效率則會自動調整而下降。而當骨骼需要大量鈣質進行礦化作用 (bone mineralization) 時,如生長期與懷孕期,或是服用活性維生素 D 時,此吸收效率都會增加,在孩童可高達 75%。

    一般人可以從飲食中獲得每日所需要的鈣質,但是下面這幾個族群,除了在日常飲食中應該要多攝取含有鈣質的食物,如花椰菜、低脂牛奶、堅果、小魚乾等,建議可以補充優質的鈣片。

    延伸閱讀 各種鈣片種類吸收率比較表

    1.骨鬆幫

    人體的骨骼的保固期大約只有25年,之後骨量逐漸減少,尤其是,女性停經後因為荷爾蒙減少,骨流失速度會加快。如果骨流失過多,使得原本緻密的骨骼形成許多孔隙,呈現中空疏鬆的現象,使得骨骼變脆、變弱,就是所謂的「骨質疏鬆症」。 

    骨質疏鬆的高危險群主要有65歲以上高齡者、缺乏鈣質、停經婦女、過量菸酒及缺乏運動的族群。簡單說明以下族群造成骨鬆的原因

    • 高齡者
      隨著身體的老化,腸胃道功能變差,導致含鈣的營養素無法充足攝取,若平時未加以注意鈣質攝取,很有可能產生骨鬆症。另一方面,高齡者因為副甲狀腺失調,鈣質無法有效保存在骨骼內,也會導致骨質疏鬆。
    • 停經婦女
      女性的雌激素,可以抑制破骨細胞的活性,減少骨質破壞與被吸收。因為雌激素的減少,停經後的婦女,骨質密度會開始下降。此外,進行化療或是電療也有可能會造成停經或雌激素減少,要特別注意。
      延伸閱讀 更年期如何管理??這4種方式最NG
    • 營養攝取不足
      骨質疏鬆有日漸年輕化的趨勢,因為生活的改變,造成年輕人不喜歡運動,造成肌肉量不足,骨質含量也不足;或是喜歡喝咖啡及可樂含有咖啡因的飲品,減少鈣質吸收的飲品,此外,酗酒跟菸癮,都是減少鈣質吸收的殺手。
    國人膳食營養素鈣片參考

    2.腎病幫

    腎臟功能不良時,對鈣的吸收能力變差,造成血清中的鈣變低,此時體內的鈣離子與磷離子開始出現了失衡的狀況,因為缺乏了鈣質的競爭,來自飲食中的磷,開始加強吸收進入體內。當腎功能又持續變差時,60%的磷經過腎臟的代謝,從尿液中排出,使得血中的磷酸鹽過高,進而引起高血磷的症狀。

    此外,因為腎臟組織持續被破壞,合成維他命D的能力也會降低,讓腸胃道吸收鈣離子的能力變差,開始產生低血鈣。進而開始刺激副甲狀腺素的分泌,讓鈣質從骨頭內釋放出來,造成骨質被破壞,引起腎性骨病變。

    腎臟病引起低磷高鈣說明
    腎臟病引起低鈣高磷說明圖

    由於缺鈣引起高血磷,近而產生代償性的鈣質釋放至組織內,引發一連串的組織鈣化,包含心血管鈣化、肺部鈣化、關節及軟組織鈣化。應該要避免高磷的飲食,如:起司、乳酪、內臟類、加工食品等(火腿、香腸、臘肉等等)。

    具有慢性腎臟病疾病的患者,應該要定期檢查血清鈣,必要時服用鈣片


    人類的生長期有兩個快速階段,分別是嬰兒期及青春期。骨骼中的鈣,在具有骨吸收及骨生成兩個階段分別呈現不同的平衡狀態。

    3.發育長高幫

    在生長期時為正平衡 ( 每日可達 400 毫克的 Ca 能存於骨骼內 ),而 30歲之後,骨吸收 (bone resorption) 會逐漸大於骨生成 (bone formation),骨質量會逐漸下降,因此需要攝取更多的 Ca 才能維持平衡。

    生長期適當地補充鈣質,有助於於骨質的生成。但是,發育長高的秘訣,飲食跟睡眠是兩個重要因子。充足的睡眠可以幫助生長激素的釋放,飲食的部分可以補充一些維他命C來增加鈣質的吸收。

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    另外,艾博士要提醒一下,鈣片要適量補充,並與高鐵的食物間隔約一小時服用,才不會讓鈣質干擾鐵質的吸收。補了鈣質,卻缺了鐵質。

    4.孕媽咪|哺乳幫

    孕媽咪及哺乳婦女每日應攝取1000毫克的鈣質,隨著妊辰週數增加,可已逐步增加到1500-2000毫克。孕期及哺乳婦女鈣片的補充,主要是幫助胎兒及幼兒的骨質發展及神經系統發展。胎兒嬰兒若未能從母體貨的充份的鈣質,有可能增加先天性佝僂病及軟骨組織發展不全的狀況,甚至影響牙齒發育及腦部發展。

    根據研究,孕期母體本身如果缺鈣,可能會造成體內細胞電位異常,進而產生痙孿的狀況,最常見的就是夜間小腿會抽筋。另外,鈣質對於心臟的收縮有一定的幫助,缺鈣有可能會影響妊辰期的血壓表現,進而產生妊辰型高血壓。因此,懷孕期間應該要適當地補充鈣質,維持母體及胎兒健康。

    5.外食幫

    現代人工作繁忙,加上外送平台興起,外食取得方便,逐漸演變成一種外食文化。

    外食文化,雖然是全球趨勢,卻也是健康的無形殺手。一般而言,外食族很少去計較飲食內容的蛋白質及蔬果比例,相反地,過量脂肪、偏高熱量、高膽固醇、重鹽、少鈣、缺礦物質是普遍存在的外食現象。

    外食族群,容易造成營養不均,甚至引發肥胖等相關疾病。世界衛生組織也指出「肥胖是一種慢性疾病」,相較於健康體重族群,肥胖者發生糖尿病、代謝症候群及血脂異常的風險超過3倍,發生高血壓、心血管疾病、膝關節炎及痛風也有2倍風險。

    外食雖然方便,但是確實均衡飲食內容,才是健康的要素之一唷。

    延伸閱讀:艾健康減醣大公開|綜合穀物飲

    艾多美海藻鈣片介紹

    艾多美海藻鈣片圖

    市售的鈣片如此多種,應該要如何選擇品質優良,價格合理的呢?艾健康博士綜整市售的鈣片,我會推薦艾多美海藻鈣片。主要有三個原因:

    1.國際GMP藥廠代工

    艾多美海藻鈣係由日本原料代工藥廠API,本身也代工一般原料藥及抗生素的製造,因此製造過程需要無菌及無塵的製造環境外,對於產品設計及品質管制也都需要符合最新的GMP(優良製造規範)作為產品製造品管要求。這是一般食品廠所無法比擬的。

    如果要選鈣片,首要考慮的就是具有品管優良的藥廠等級,所製造出來的產品為佳。
    延伸閱讀:海藻鈣製造廠:API 株式会社介紹

    日本API池田工廠介紹
    圖片來源:日本API池田工廠介紹

    2.產品來源及成份

    艾多美海藻鈣來源圖

    艾多美的鈣片來源為愛爾蘭乾淨海域的海藻鈣,因為具備蜂窩多孔性結構,成分來自天然,可以讓身體獲得絕佳的吸收率。海藻鈣可以提供40%的游離鈣,另外也含有多種微量礦物質,讓身體可以獲得良好的能量補充。

    艾多美的鈣片除了每一份4粒含有400毫克的鈣以外,也含有200毫克的鎂。堪稱鈣鎂2:1的黃金比例。

    為什麼鈣片要添加鎂呢?其實鎂能提升鈣與維他命D的利用。在2014年《美國營養學院期刊》中一份研究報告指出,鎂的攝取跟停經婦女的骨質密度有相關性,可以讓骨質更強健。研究建議,不單只是注意鈣質的補充,還必須檢視鎂的攝取量!平日可從新鮮豆製品、紫菜、堅果等食物獲得天然的鎂。

    維他命D則可以幫助鈣質轉化和合成,是提高人體對於鈣質吸收率的關鍵營養素,可透過鮭魚、蛋黃、乾香菇等食物攝取,或者每天日曬10~15分鐘,幫助維生素D合成,也有助體內鈣質的利用。

    延伸閱讀:50歲高熟齡婦女,高鈣食物圖鑑

    3.價量比

    市售海藻鈣若以同樣等級具有GMP藥廠規格製造、天然海藻鈣來源以及黃金鈣鎂比例2:1的同等品,平均30顆(10日份)就要400~500元,一個月費用約1500元;艾多美海藻鈣每瓶共360顆(共90日份量),售價為1080元,一個月只需360元,價量比(CP值)簡直完勝啊~

    • 他牌國產海藻鈣:每月費用1500元
    • 艾多美海藻鈣:每月費用360元

    海藻鈣片服用注意事項

    鈣片服用時必須要注意吃的時間跟方式,若吃錯時間或是搭配到錯誤食物,會讓鈣片無法有效吸收,影響效果唷。以下是鈣片的服用注意事項:

    1. 在飯後30分內隨餐吃
      鈣片應該要在飯中隨餐吃(飯後30分內吃),一來是飯後30分內,胃酸大量分泌,幫助鈣片解離成鈣離子,以利吸收。另一方面是,食物中常含有「磷」,過量攝取容易增加腎臟及心臟負擔,鈣片隨餐吃可以減少食物中磷的過量攝取,讓磷可以隨著糞便排出體外,減少腎臟負擔。
    2. 避免和魚油一起服用
      鈣質補充品,應避免和油脂類、膳食纖維等補充品同時食用,若油脂 (例如: 魚油、月見草油) 和鈣同時食用,在腸道結合會結合變成「皂鈣」,腸道是無法吸收的。而非水溶性的膳食纖維會抑制礦物質吸收。
    3. 鐵質和鈣質要分開食用
      鐵跟鈣兩者會在體內會互相競爭吸收,會降低「鈣質」的吸收率,選用高鈣高鐵牛奶需特別注意。
    4. 服用藥品至少間隔2小時
      部分藥品,如抗生素或是高血壓藥,會受到食物中鈣離子的干擾,因此若有服用藥物後的2個小時內不要喝牛奶、鈣片或是含有高鈣的食物,避免產生交互作用。
    5. 注意便秘
      鈣離子若過量使用,容易造成腸胃蠕動變慢,嚴重的話可能會產生便秘的狀況。相對的,鎂若攝取過量時,有可能會造成腹瀉。因此,補充這些營養素時,都應注意身體的反應,避免產生過猶不及的效果唷。

    感謝您把整篇文章介紹看完,如果您喜歡我的文章也歡迎您分享給你的好友及家人。最後的最後我想請您思考下列問題。

    你有吃過艾多美海藻鈣片嗎?對你健康有幫助嗎?
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  • 吃鈣有必要嗎?容易缺鈣五大族群|艾多美海藻鈣片(上)

    鈣片是每日保健食品的常客,但是種類型式很多,讓人眼花撩亂。鈣是人體含量最豐富的礦物質,也經常不足,鈣有99%儲存在骨頭裡面,對於骨骼密度、牙齒的健康以及肌肉的收縮,都很重要。但是,也有另一派學者主張鈣攝取過量,有可能產生便秘、高血鈣症、影響其他礦物質的吸收,增加腎臟負擔產生結石,嚴重者甚至造成腎臟損害。

    到底鈣片要不要吃?吃了對身體有幫助嗎?讓艾博士來替大家解答吧~

    鈣的作用

    人體內的鈣總量大約1000-1200公克,主要由副甲狀腺素(parathyroid hormone)、維生素 D (vitamin D) 及調鈣素 (calcitonin) 在腎臟、骨骼與腸道三個器官進行吸收及排泄,來維持鈣離子濃度的穩定。

    細胞內外的鈣離子濃度調節著許多生理的功能,例如

    • 幫助神經傳導及肌肉收縮,增加其感應性、
    • 有助骨骼及牙齒的發育及健康
    • 凝血因子活化,可將凝血酶原轉化成凝血酶,幫助血液凝固
    • 幫助賀爾蒙的分泌及調節,鈣質的濃度受到副甲狀腺素、維生素D及調鈣素等賀爾蒙的影響,間接也調控了這些賀爾蒙的分泌。例如:鈣片製劑可以用來治療副甲狀線機能亢進。
    • 可以調控細胞的通透性,讓細胞得以接合、分化以及基因的調控。

    鈣質對我們身體的調控機能如此重要,如果身體血鈣濃度異常可能會導致重要器官的功能失調,如果到醫院抽血檢查時,體檢報告的血清總鈣濃度 (total calcium,total [Ca]) 正常範圍為 8.6-10.4 mg/dL血鈣過高或過低都會有影響,分別跟大家說明一下

    體內鈣質過低

    血液中的鈣質受到維生素D調控,幫助小腸吸收鈣質、副甲狀腺的分泌可以讓骨頭把鈣釋放到血液中,這二種是調節血鈣的武器。因此,以下幾種人容易產生低血鈣的狀況

    1. 維生素D缺乏
      這是最常見的原因,維生素缺乏通常和長期營養不良和腸胃道障礙有關,尤其是具有胰臟或膽囊疾病的患者,容易產生維生素D缺乏。
    2. 腎臟功能不佳
      身體的血鈣以及血磷是相互調控的,腎臟功能不佳的時候無法有效排除體內的磷,進而開始跟身體的血鈣結合,使得身體的血鈣下降。
    3. 副甲狀腺分泌不足
      副甲狀腺激素可以讓骨頭的鈣質釋放出來到血液中,激素不足的時候,就會造成血鈣過低。

    低血鈣的患者,輕微者可能會產生嘴巴麻木、手腳容易抽筋,倦怠、肌肉無力以及昏睡,情緒容易緊張,思覺混亂,指甲脆弱易碎。長期低血鈣,可能會導至牙齒功能不佳、心律不整以及骨質疏鬆。
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    體內鈣質過高


    臨床上,血鈣濃度超過10.5mg/dL以上,即為「高血鈣」。健康的人,因為腎臟、骨骼及腸道調控得當,通常不會產生這樣的情形。但是,部分高危險群如癌症 (malignancy) 病人、肢體無法活動病患 ( 如中風、脊椎受傷或骨折 )、急性腎衰竭、內分泌失調或是藥物引起的,其中原發性副甲狀腺機能亢進 (primary hyperparathyroidism)與癌症引起的高血鈣症是最常見的原因,約佔85%,癌症患者有30%會產生高血鈣,在骨癌及腎臟癌。

    高血鈣患者,輕微者可能會感到虛弱、噁心、嘔吐、嗜睡、體重減輕的狀況,嚴重者會影響到心臟功能以及血管鈣化,腎臟功能病變產生慢性腎臟病等不可不慎。
    延伸閱讀:高血鈣的診斷與治療

    鈣片的種類

    市售的鈣片琳瑯滿目,各有各的優缺點,如果有上述低血鈣的症狀,我們可以依照自己需要,跟專業人員討論後,適時地補充。市售的鈣片,化學型態上有所不同,也會導致吸收率的不同,主要的成份有碳酸鈣、檸檬酸鈣等數種,分別介紹如下:

    1. 碳酸鈣
      鈣離子含量40%,但是吸收量最低。碳酸鈣多存在於牡蠣、珍珠粉、動物骨等物質,也可以使用化學合成。但是,碳酸鈣難融於水,必須要和食物一起吃,除了可以降低食物磷的吸收以外,碳酸鈣也必須要靠胃酸轉換成活性離子後,才能被腸道吸收,
      此外,碳酸鈣因為胃酸轉換過程,容易產生二氧化碳導致胃脹氣,以及便秘現象,若無法有效被代謝,可能造成體內堆積產生結石,選用時要注意。
      延伸閱讀:吃藥也沒用?!便秘脹氣5個你應該檢查的習慣|艾多美鳳梨綜合酵素
    2. 乳酸鈣|乳清鈣
      鈣離子含量13%,吸收量次差。乳酸鈣來自乳製品如牛奶、優酪乳。乳清鈣則來自於優格、起司及酸奶中萃取製造過程留下的液體,乳清鈣含有適量的蛋白質與磷,加上鈣質跟乳酸結合時,容易被人體所吸收。然而,乳清鈣,因萃取不易,相對成本較高,通常不適合素食主義者。
    3. 檸檬酸鈣
      鈣離子含量21%,吸收率中等。檸檬酸鈣相較於碳酸鈣,不需要胃酸來活化吸收,可以直接轉成鈣離子型式,直接被人體吸收。檸檬酸鈣除了不會產生脹氣外,也因為在血液的溶解度好,甚至會搶奪結石中的草酸鈣,相較於碳酸鈣,產生結石的機會低。
      檸檬酸鈣的缺點,因為含鈣量較低,所以攝取的量相對就要多ㄧ些了。
    4. 海藻鈣
      鈣離子含量32%,最後ㄧ種是艾博士很推薦大家使用的鈣片來源,海藻鈣。主要是海藻鈣來源天然,相較於化學合成鈣,吸收率較高(40%)。此外,海藻鈣萃取後通常仍含有許多礦物質及微量元素,可以補充人體的不足。
    鈣種類鈣離子含量吸收率葷/素來源優/缺點
    海藻鈣32%40%天然純天然、多種礦物元素
    碳酸鈣40%26%不一定化學/天然胃脹氣、結石
    乳酸鈣13%29%天然鈣量低、成本貴
    檸檬酸鈣21%35%化學鈣量低、化學合成
    葡萄糖酸鈣10%27%不一定化學鈣量低、化學合成
    胺基酸螯合鈣16%80%不一定化學吸收率高、鈣量低、化學合成
    鈣片類型比較表

    延伸閱讀:專家統整骨質疏鬆檢查/預防/治療