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牙膏是每天必須要使用的口腔清潔用品，但是，你有認真注意到你使用的牙膏的成分是甚麼嗎?
每天刷牙，不免會把微量牙膏吃進去，進入我們的身體內部，如果牙膏本身的成分不佳，抑或化學成分過多，反而造成身體的不適，甚至會造成一些口腔疾病。原本是要維持口腔衛生的牙膏，最後卻成了口腔疾病的隱藏殺手。今天讓我們為您來剖析一下，選用合適牙膏的方式。

市面上的牙膏玲瑯滿目，標榜著各種功效以及口味的牙膏，讓人眼花撩亂，其實牙膏本身長期使用還是有風險的，也因此國內主管機關也將在2021年將牙膏納入化妝品衛生管理法進行管理，產品宣傳時不得標示不實、誇大療效(如：抗過敏、舒緩過敏等)，製造廠需符合我國化妝品的設廠標準，減少牙膏本身帶來的風險。衛生福利部食藥署-公告連結

選用牙膏是現代人必備的知識技能，如果牙膏選用不當，有可能提高哪些疾病的風險呢?

• 敏感痠軟
  敏感性牙齒是很多人常有的症狀，其主要原因是牙周發炎，尤其是牙周病的患者，牙根結構慢慢流失，牙齒周圍牙齦萎縮，導致的牙本質外露，進而造成敏感及痠軟的問題。延伸閱讀-牙周病的形成原因
  敏感性牙齒受到冷熱刺激(包含空氣吸入)，都會造成痠痛的症狀，如果口腔衛生清潔不佳，細菌進入牙髓，造成感染時，疼痛會非常劇烈。
  市售牙膏很多的研磨顆粒過大，其中有些成人牙膏標榜有「美白效果」(如：牙粉)，裡面的研磨劑成分比較大，使用久了可能會刮花牙齒，甚至傷害砝瑯質，進而造成牙本質外露，讓敏感程度增加。
• 氟中毒
  含氟牙膏可以預防齲齒，因此大部分牙膏都有加入氟化物，來幫助口腔健康。但是使用上還是要注意用量，尤其是兒童攝取過量氟化物，牙齒會產生斑點，這已經有氟中毒的現象了。兒童因吞嚥能力控制不佳，誤吞含氟牙膏的機會高，如果大人跟兒童共用一種牙膏，或是大小未區隔，擠牙膏時一定要像廣告般擠滿牙刷，都有可能攝取過量氟化物。
• 口腔刺激
  市售牙膏部分會加入過量的漂白劑(過氧化氫)、抗敏感成分、調味劑以及染色劑等的化學成分，這些成分如過氧化氫(俗稱：雙氧水)，雖然少量可以用於食品，但是在最終產品不能殘留，其用量須符合相關規定，不然對於口腔會產生不當的刺激。
  牙膏的顏色，最好是透明無色，無染色劑的添加。而部分牙膏為了讓口腔有清新感受或讓人感覺舒服愉悅，會加入天然甜味劑(如：木糖醇或甜味菊等)，但是值得注意的是，阿斯巴甜這類的人工合成甜味劑，目前有兩派說法，1970年認為食用過多會提高癌症的風險，但是目前衛福部公告，目前尚無明確的證據證實其相關性，並核准每公斤不超過50毫克為佳。衛福部公告-代糖會致癌嗎?
  但是，必須要知道的是，我們目前對這些人工合成的產品可能的傷害，所知不多，相關人體臨床數據也收集不夠完整及長久，建議應該要避開阿斯巴甜為佳。

牙膏五大雷區

1.過多起泡劑

很多人以為「起泡泡」就是在清潔，沒有泡泡的洗潔，就是不乾淨。這個觀念被廣泛應用在洗衣、洗碗甚至日常清潔的清潔用品上。事實上，這是錯誤的觀念。不用過多的泡泡，也能將牙齒刷得乾淨，重點是刷牙的方法是否應用了333原則以及貝氏刷牙方法。

市售牙膏很多加入起泡劑，可以讓刷牙時有感覺到「清潔」的愉悅感。最常見的就是Sodium Lauryl Sulfate（ SLS ）又稱為月桂基硫酸鈉，主要是用硫酸處理石油、椰子油或棕櫚油提煉再經磺化而成。而這類起泡劑，常見於個人清潔用品，因為過強的去脂力容易破壞口腔及肌膚的黏膜，長期過量使用在牙膏上，會刺激黏膜，若患有口腔黏膜炎(嘴破)的患者，將會延緩口腔潰瘍的癒合進程，讓嘴破更難好，甚至有可能產生復發性口腔潰瘍，這類患者使用上盡量避開含有SLS的成分。研究連結-請按我

2.有機溶劑

牙膏通常會加入有機溶劑來做為保濕劑，防止牙膏在軟管中固化變硬，使膏體有光澤。常見的保濕劑有甘油(Glyerine, 又稱丙三醇)、丙二醇(Propylene glycol)、聚乙二醇(Polyethylene glycol)以及山梨醇(Sorbitol)，這些製劑可以將水分留住，因此需要加入防腐劑，以防止微生物生長。

這些防腐劑常用的有酒精、苯甲酸鈉 (Sodium benzoate ) 及尼泊金甲酯 (Methyl 4-hydroxybenzoate)、山梨酸鉀 (Potassium sorbate)、二氯苯氧氯酚(三氯沙)。其中酒精具有殺菌及抗病毒的作用，牙膏若含有酒精的話，可以達到其抗菌及清潔效果。但是，其許多牙膏為了溶解其不溶於水的天然成分(如：蜂膠)，會使用有機溶劑如酒精進行溶解後，再進行萃取其必要成分。但是，這些酒精部分還是會殘留在牙膏內部。

值得注意的是，之前中國「黑心牙膏」的有機溶劑成分，二甘醇(Diethylene glycol)已被證實具有神經毒性，長期使用將導致肝臟、腎臟及神經損傷，其中毒劑量為每公斤1毫升(成人)，目前國民健康署已經禁用該成分，作為牙膏的成分。國民健康署-二甘醇

3.含有環境賀爾蒙(三氯沙, Triclosan)

正如前一節所述，牙膏因為需要保濕，避免固化變硬，需要加入防腐抗菌成份。而「三氯沙」就是被用來當作抗菌劑的常見成分，被廣泛應用在清潔用品、牙膏及化妝品中。
三氯沙本身的爭議很多，根據美國維吉尼亞理工大學Dr. Peter Vikesland的研究，三氯沙會和自來水處理過程中殘留在水中的氯氣反應，生成氯仿(戴奧辛)，不同製程的生產，安全性差異可以很大。由於氯仿被美國國家環境保護局標為可能致癌物質，對環境會產生嚴重影響，而自2017年9月起，FDA禁止在美國銷售含有三氯沙等18種成分並宣傳其為有效抗菌成分的非醫用肥皂、洗手液及沐浴露。美國FDA禁售三氯沙產品公告文件

國內食藥署表示，三氯沙致癌研究僅為動物實驗，不能直接套用至人體結果。目前尚未有使用三氯沙致癌的案例。目前國內對於三氯沙地使用限制，產品中不得高於0.3%。台灣食藥署公告文件
只要符合規範的產品，可以加入三氯沙，目前國內知名品牌牙膏含有三氯沙，列舉如下(引用維基百科)：

• 高露潔牙膏(Colgate Total brand)
• 白人牙膏
• 舒酸定牙膏
• Dentyl牙膏

為了減少消費者對於三氯沙的疑慮，製造廠也發布相關的公告澄清說明其安全性，其連結如下
三氯沙配方的安全性。

其實，三氯沙使用在清潔用品上的爭議仍然存在，建議使用上還是避開這樣的成分為佳。

4.含有短效麻醉劑

人們在牙齒敏感或是冷熱過敏時，通常會使用訴求「抗敏感」的功效牙膏，這樣的訴求將在2021年7月被食藥署列入化妝品管理。市場上的抗敏感牙膏，通常會透過兩種作用來達到其抗敏感效果，其中一類用於神經細胞外部，透過抑制神經疼痛訊號傳導，減輕外部刺激帶來的痛覺，如硝酸鉀 (Potassium nitrate) 、氯化鉀 (Potassium chloride) 、檸檬酸鉀 (Potassium citrate) 。最常見的就是硝酸鉀。

硝酸鉀屬於硝酸鹽的一種化合物，進入口腔後會被細菌轉化成亞硝酸鹽，由於血液本身就含有硝酸鹽會被唾液分泌進入口腔，若使用含有硝酸鉀的牙膏，則會讓體內亞硝酸鹽的濃度上升。
根據國家環境毒物研究中心指出，吃進過量的亞硝酸鹽，會造成變性血紅素血症(血液向組織傳輸氧氣的能力下降)以及血壓下降、心律加速、頭痛、腹部痙攣和嘔吐等相關症狀。此外，國際癌症研究中心(International Agency for Research on Cancer, IARC) 也指出，亞硝酸鹽和某些類型的胺類或醯胺類共存於胃部的酸性環境，會產生一些致癌的N-亞硝基化合物；在這樣的條件下，IARC確定攝入硝酸鹽和亞硝酸鹽對人類可能致癌(2A)。

因此，國家環境毒物中心提出建議應該要減少含有濃度硝酸鹽或亞硝酸鹽的食物(如：香腸、火腿、臘肉及培根等)，或是減少飲用硝酸鹽或亞硝酸鹽濃度高於建議值的水。消基會也指出某些牙膏的去敏感成分若濫用於兒童，可能危及幼兒的神經系統或牙齒齒質。
國家環境毒物研究中心–硝酸鹽說明稿

5.不當的研磨顆粒

牙膏加入研磨劑，可以在刷牙時幫助清潔並磨光牙面，使牙面清潔、光滑及亮白。大部分的研磨劑多為粉狀的無機鹽類，無法溶解於水。常見的研磨劑有碳酸鈣 (Calcium carbonate) 、焦磷酸鈣 (Calcium pyrophosphate) 、磷酸氫鈣 (Dicalcium phosphate) 、氫氧化鋁 (Aluminium hydroxide) 、二氧化矽 (Silicon dioxide) 、矽酸鹽 (silicate) 等。

建議不要使用含有鈣化物的牙膏

• 鈣化物，如碳酸鈣或焦磷酸鈣等，其研磨顆粒大、尖銳、粗糙不規則且成本較低，常用於中低檔的牙膏中。
• 碳酸鈣也常被用在美白牙膏的必備成分，若顆粒過粗，亦可能造成琺瑯質的損害，若有敏感性牙齒症狀的病患，使用含有碳酸鈣的美白牙膏上尤需謹慎。
• 值得一提的是，碳酸鈣或磷酸鈣都會解離出少量鈣離子，並且和氟離子生成氟化鈣 (CaF2) 沉澱，影響氟化物牙膏性能，增加蛀牙的風險。
• 美國牙醫協會表明，粗糙研磨劑對牙齒的磨損度是高檔矽三倍之多。
• 美國食品藥物管理局 (FDA) 規定所有的牙膏，需標明其磨蝕係數 ( 必須低於 250 以下 ) ，目前國內並無規定磨蝕係數，廠商不需標示，所以最好不要使用標示不明的美白牙膏或製劑。

最推薦應用在牙膏的研磨劑為「二氧化矽」

• 屬於非常細的白色顆粒，不會傷害牙釉質，除了潔白光澤外，更能有效清除齒垢，常用於透明牙膏中，(尤其是寶寶牙膏常見)。
• 與氟化物相容性良好，不會影響氟化牙膏的防蛀效果。
• 缺點就是成本太高了

原廠艾多美蜂膠牙膏主要成分包含蜂膠萃取物、綠茶萃取物、乳香脂、沒藥以及木醣醇等、副成分則有甜橙果皮萃取、山梨糖醇(Sorbitol)、二氧化矽(Silicon dioxide)等。艾多美蜂膠牙膏成分連結

艾多美牙膏主要成分蜂膠萃取物使用來自於巴西叢林Minas Gerais和Sao Paulo地區中的Baccharis Dracunculifolia樹木生產的”綠色蜂膠”。
得天獨厚的自然環境，經過國家嚴格質量管理，讓蜂膠在溫塊狀態下呈綠色，巴西產蜂膠中含有其他地區蜂膠中沒有的類黃酮成分，對於抑制口腔細菌很有幫助。

此外，加入綠茶萃取物，應用其兒茶素多酚，有效消除口腔異味。艾多美蜂膠牙膏也加入，古代中東及歐洲被視為與黃金具有相當價值的沒藥及乳香脂，在中藥常被應用在活血散淤止痛及消腫使用。

選擇艾多美蜂膠牙膏的三大理由

1.用料實在，成分天然

艾多美蜂膠牙膏，除了使用高級的巴西綠蜂膠外，應用韓國科瑪公司的水解萃取技術，讓原本只溶於酒精的蜂膠蜜蠟，變成可以輕易地溶在水中，讓牙膏也可以當作漱口水使用，相較於其他使用酒精萃取的牙膏，減少了令人難受的刺鼻味道。
牙膏主要原料來自天然，除了上面所述使用優質蜂膠、綠茶萃取物、沒藥及乳香外，其他用料也是不馬虎：

• 研磨劑—使用成本較高，卻不傷牙釉的「二氧化矽」讓牙膏本體呈現不染色的透明色。
• 保濕劑—則使用「山梨糖醇」取代可能傷害身體的「三氯沙」。
• 甜味劑—使用「木醣醇」，除了口味香甜外，可以藉由增加唾液、減少口腔細菌產物，預防蛀牙。研究連結請按我

但是，因為成分天然，所以連螞蟻也識貨喜歡，記得要把蓋子蓋好，不然會招來他們來當作食物唷。

2.價格平實(省錢)

艾多美牙膏用料實在，但是價格卻平易近人。艾多美蜂膠牙膏因為只在艾多美網路超市販售，每條不到100元，而且每條淨重達200公克(平均每克0.5元)。相較於市售蜂膠牙膏每克至少要0.7元以上，使用一次就替家人省一次錢，又讓人安心。

3.cGMP製造廠(品質值得信賴)

艾多美蜂膠牙膏製造係由藥廠等級的科瑪公司(Kolmar)所屬的Kolmar BNH(cGMP)公司所製造，科瑪公司(Kolmar)於1921年成立於美國Wisconsin，是世界最早發展奈米科技(Nano-Technology)的企業，目前公司在美國在美國、加拿大、日本、澳大利亞等9個國家擁有成員公司， 研發、生產及行銷網路遍及全球。作為專業的化妝品加工企業，韓國科瑪擁有強大的自主研發能力，自1994年開始以全球第3的地位，被選定為 CGMP(世界優秀化妝品製造及品質管理標準)制定公司之一。主要業務包含藥品代工及功能性化妝品製造。目前為香奈兒、蘭蔻、蝶妝、蘭芝、資生堂等眾多亞洲世界知名品牌提供加工服務。

嘴破大多是細菌造成的

您是否常有嘴巴莫名其妙地破洞、傷口，產生吞嚥困難或食不下嚥的情形?甚至口內產生異味，造成旁人也要跟你保持所謂的「社交距離」?
其實，這是因為你的口腔已經受到細菌感染了，產生了所謂的「細菌性口腔炎」。

嘴破原因，除了外力產生的傷口(如：咬傷、牙齒矯正器刮傷、假牙壓迫等)，大部分來自於口腔內的細菌。人類口腔內通常可以發現超過300種細菌，並以「生物膜」的型態附著在牙齒的表面，在一些密度比較差的地方，細菌之間可以形成通道，進而交換養分以及運送代謝產物，使得細菌的生物膜與牙齒的表面的薄膜，可以更緊密的結合。這個生物膜就是醫生常說的「牙菌斑」，它們進一步會形成牙結石。

牙菌斑是口腔內的細菌聚集的地方，他們可以

1.不同族群共同生活在一起，組成互利共生的社會
2.形成通道，供給彼此所需的養分，交換代謝的產物
3.緊密地結合著，抵抗來自人體的免疫系統或外來的抗生素

口腔內的細菌很團結，對付口腔細菌最有效的方法，就是靠著外力去除細菌，包含刷牙、牙醫洗牙(牙結石)以及齒齦下刮除術。

然而，單有細菌還不致於造成口腔炎，還必須其他因素的配合。分別是個人的免疫力以及體內發炎因子生成，致病關係如下圖：

細菌性口腔炎或稱為口腔黏膜炎，大多發生在口腔黏膜，如：嘴唇內側、舌尖、舌下或是軟顎處。病灶呈現圓形或是橢圓型，中間凹陷，伴有燒灼疼痛感，以致無法正常進食。正常人大約7-14天左右即可自行痊癒，但是如果個人衛生習慣不佳則有可能再度復發。其致病原因有三：

1. 口腔衛生不良
   個人未有正確口腔清潔習慣，如：飯後刷牙、定期口腔檢查或洗牙等，造成口腔內細菌滋長，甚至形成牙結石，口腔內細菌總數增加。
2. 免疫力低下
   細菌在口腔內，若體內的免疫力不佳，相關免疫細胞無法有效對抗口腔內的細菌與病毒，則將讓口腔粘膜開始惡化，免疫低下的因子，包含了壓力過大、飲食習慣不佳、接受放射線或化學療法、免疫不全疾病因素(如：愛滋病或癌症)等—延伸閱讀：如何提升免疫力
3. 發炎因子
   口腔內黏膜開始惡化，促使產生一連串的發炎機制，如果體內的發炎因子持續浸潤，淋巴球聚集產生一連串的反應，使得口腔內的基質受到分解，口腔粘膜炎開始發生。體內時常有慢性發炎狀態的族群包含了三高患者，如：糖尿病、心血管疾病、高血脂及腎臟病、肥胖族群(代謝不佳)或抽菸酗酒等族群，都是口腔黏膜炎的高風險患者。

口腔細菌感染藏危機

時常嘴破的患者，千萬不要輕忽，對健康可能產生的影響。口腔是細菌的溫床，雖然說無法完全達到「無菌狀態」，但是達成一定的菌叢動態平衡是健康的必要考量，一旦口腔的細菌控制失衡，極有可能讓我們潛藏在身體的疾病風險升高，根據國外研究口腔的細菌對於牙周病、糖尿病、心血管疾病、菌血症、早產都有可能加重其疾病風險，整理如下圖2。
研究連結1–好菌大集合，2020益生菌大PK
研究連結2–美國口腔健康–外科綜整報告

1.牙周病(口臭)

牙周病是指牙齒周圍組織發生細菌感染，其主要病因是牙菌斑，通常我們進食數小時之後口內的細菌會增加，進而形成牙菌斑，若不加以清除，則有可能演變成牙周病。
根據國民健康署統計，國內牙周疾病盛行率高達九成，是國人易忽略的口腔的慢性疾病。牙周病從病程嚴重程度可以區分如下：

• 牙齦炎
  牙齦炎指細菌造成的牙齦溝深度為1-2mm，尚未有嚴重的齒槽骨流失，患者牙齦常伴有紅腫、熱、牙齒容易感到敏感，刷牙容易流血等症狀，此時只要好好地把牙菌斑清除，保持口腔健康即有可能痊癒。
• 牙周炎
  牙周炎指細菌造成的牙齦溝深度大於4-5mm，患者除了牙齦炎所具有的紅、腫、熱症狀以外，開始會有疼痛感產生，主要特徵為牙周組織受到細菌破壞，包含牙周囊袋的生成、牙周附連喪失及齒槽骨的高度流失，在極嚴重的牙周炎病患會造成牙齒脫落。

2.肺炎

口腔健康不佳，造成口內細菌不平衡，細菌容易從口中進入肺部，進而造成吸入性肺炎。尤其是長期臥床的高齡者或是有使用呼吸器的患者，因口腔不易自我清潔，更應注意口腔內的細菌滋長，定期進行口腔健康護理，避免產生呼吸器相關肺炎(Ventilator associated pneumonia, VAP )。胸腔知名期刊研究指出，未能確實口腔健康護理的患者，其肺部感染風險高出65%，住院患者高出69%，致死率高出1.16%。研究連結-請按我。
另外，根據美國牙醫協會研究指出，口腔介入照護，能減少口內「生物膜」的產生，降低高風險族群肺炎的致病風險。研究連結–口內細菌與口腔消毒的角色。

3.癌症

一份回顧統計1990至2009年癌症患者與牙周病或牙齒流失的相關性，發現口腔細菌感染確實會增加鼻咽癌、胃癌及胰臟癌等相關癌症的風險，另外美國癌症學會發行的《癌症期刊》發現，牙周病患比起沒有罹患牙周病的人，增加 14％ 罹癌機率。研究連結-請按我
另外，許多研究已經證實吸菸與嚼食檳榔會增加口腔癌的風險，這類族群因為通常免疫力低，口腔細菌容易滋長，而牙周病菌隨著牙齦發炎進入血管中，在黏膜組織中引起發炎，導致該處病變並誘發癌症。

4.糖尿病

糖尿病患者經過許多研究證實，本身免疫力降低及溶解牙周組織酵素活性過度增加，會導致產生口腔細菌感染的機會增加，導致嚴重牙周病，且會惡化其病程速度。根據統計，有糖尿病的患者罹患牙周病的機會是正常人的3倍，且相關的發炎反應會更加嚴重。

此外，中重度牙周炎患者會顯著增加罹患糖尿病風險。細菌從口腔進入血液中，引起人體的發炎反應，使組織表面的胰島素受體數目減少，活性降低，影響了脂質和糖類的代謝，進而增加了胰島素的抗阻，導致患者的血糖升高，加重了糖尿病病情。研究發現，不同血糖濃度對糖尿病患者牙周炎療效，結果顯示血糖控制在較理想範圍的糖尿病患者，其牙周病治療效果明顯好於血糖控制較差者。文章連結-牙周病與糖尿病 真的是會相互影響、惡性循環的「雙生病」

5.心血管疾病(動脈硬化、心內膜炎)

口腔內的細菌可能順著血液，進入動脈血管形成菌斑，血管產生發炎反應，進而讓動脈管壁增厚，使得動脈硬化產生血栓，而口腔發炎物質進入血液，則會提高心內膜炎的風險。研究連結-請按我
若血栓發生在冠狀動脈，則會有心肌缺氧，導致心肌梗塞；若發生在腦血管則有腦中風的機率。根據研究，罹患牙周病的患者，其中風的機率比一般人高出一倍以上，不可不慎。

6.懷孕早產

懷孕時期，因為雌激素分泌較少，抗菌能力變差，孕婦常會發生牙齦流血或腫痛的現象，此為妊娠性牙齦炎。根據研究，孕婦因為口腔細菌護理不佳，病菌釋放發炎物質，可能造成羊膜提早破裂或是出生嬰兒體重過低等現象，值得注意的是，罹患牙周病的孕婦產生早產的機率是正常的7倍之高。

嘴破，擦藥有用嗎?

嘴破(口腔黏膜炎)，若非外力創傷所致，通常是口腔內細菌管理不佳，產生的口腔感染。因此，對付口腔內的細菌，最有效的方法是直接去除口內的牙菌斑，使用物理性的清除作業(如：刷牙、定期洗牙等)是最重要的方法。
然而市面上琳瑯滿目的牙膏、口內藥品，其目的大多為消炎與止痛成分，事實上，口腔黏膜炎在正常人的口腔發生，體內的修復機制在14-21天左右就可以自行痊癒。非必要時，可以不用使用藥品。
以下簡列市售口腔治療產品常用藥品成分

• 類固醇口內膏
  嘴破疼痛難耐，甚至會讓人食不下嚥，醫生通常會依照健保開立「類固醇口內膏」來幫助患者消炎止痛。但是這類藥品卻會讓口腔粘膜的免疫能力下降，對抗口腔細菌(尤其是白色念珠菌)再次滋長能力降低，進而產生口腔「二次感染」的風險。
  研究指出，口內膏的成分對於病患治療口腔黏膜炎，皆無顯著療效上的差異-研究連結請按我
• 抗生素藥品
  抗生素也是治療口腔細菌感染時，醫師常用的治療藥品。急性感染使用，可以減少細菌的蛋白質合成，達成殺菌效果。但是，抗生素長期使用，容易讓口內的菌叢平衡發生改變，甚至產生抗藥性，若有並服其他藥品則要避免產生交互作用。若是採用口服抗生素，則有可能改變腸道菌叢，增加腹瀉的機會。建議使用時，應與醫師與藥師多多討論才是。
• CHX(Chlorhexidine gluconate)
  CHX是一種廣效的口腔抗菌藥品，對於各種類的微生物(包含細菌與黴菌)、病毒都具有相當的殺菌能力。抗生素不同的是，該藥品的殺菌方法是運用其表面正電荷與細菌表面的負電荷相吸結合，造成物理性的滲透作用，進而造成細菌的死亡。因此，CHX並不會造成抗藥性，是可以長期使用的口腔消毒藥品。抗生素與CHX的比較詳如下圖

值得注意的是，口腔消毒藥品大多因為溶質特性不溶於水，而使用有機溶劑，最常見的就是液狀藥品含有酒精(Alcohol)，但是酒精對於口腔黏膜有刺激性，可能會對口腔產生不良影響，如上皮脫離、角化症、粘膜潰瘍、牙齦炎、瘀斑和疼痛。
研究顯示含酒精的漱口（藥）水會增加口腔癌(oral cancer) 、咽喉癌的風險，因此僅能短期使用。 有抽菸習慣者增加9倍以上 、喝酒習慣者增加5倍以上。
使用上述藥品應該避開含有酒精的成分。

如何選用牙刷–艾多美牙刷

對付口腔細菌，最有效的方式就是口腔清潔。口腔清潔應具有「333原則」，一天刷牙3次、每次至少3分鐘以及飯後3分鐘內立刻刷牙，刷牙方式採取「貝氏刷牙法」最佳。
刷牙除了方式要對，選擇一個好的牙刷更是重要，這邊我會推薦「艾多美黃金奈米牙刷」，特性說明如下：

1.刷毛材質–99.9%黃金奈米金粉塗層處理

每隻艾多美牙刷刷毛經過99.9%黃金奈米金粉處理，可以有效抑制細菌的孳生，尤其針對浴廁容易產生的「大腸桿菌」及「綠膿桿菌」具有相當的抑制效果，其抑菌效果亦獲得美國食品藥物管理署的認證標章。下圖為KIFA的實驗測試結果

艾博士為了測試其抑制細菌效果，也特地將牙刷放在浴室14天，比較一下其抑制細菌效果，果然完全看不到菌斑孳生。他牌牙刷，相對則產生黑色菌斑附著。

2.刷頭及刷柄材質–PCTG

艾多美牙刷刷頭及刷柄皆採用美國Eastman公司所研發之最新塑料材質PCTG，PCTG通過美國FDA食品和藥物管理局認證，目前世界上最高標準的食品級材料。其特性為一種透明塑料，是一種非晶型共聚酯，安全無毒無味，不含雙酚A(環境賀爾蒙)。
PCTG材質耐熱、耐壓可以輕易塑形、耐化學腐蝕，即使在高溫也不會輕易釋放出有毒物質，唯一的缺點是這樣的材質價格比較高。這樣的塑料通常運用在寶寶奶瓶或是護理用品的塑料材質使用。
艾多美牙刷選用PCTG材質，具有玻璃一樣的透明度光澤，屬於高級塑料，其孔徑較一般材質小，因此刷柄也不易孳生細菌唷。

3.圓錐形刷毛–不傷牙齦

艾多美牙刷設計根部為0.18mm圓筒型刷毛，尖端更設計為0.03mm以下的極細刷毛，因為刷毛夠細，配合正確刷牙方法，可以輕易把牙縫的菜渣都清除乾淨。此外，因為不傷牙齦，不會產生細小傷口，更不會讓細菌輕易進入血液，對身體更健康唷。

牙刷有因應市場的需要區分大小刷頭，可以依據大家的喜好選購唷

維他命B群(簡稱B群)屬於水溶性的有機化合物，可藉由腸道益生菌的協助自行合成，但很容易隨著身體的尿液進行排出，因此要適時地補充。

維他命B群可促進人體代謝並增強免疫力，幫助神經系統及肌肉的功能運作，以及促進細胞成長及分裂。單獨攝取維他命B並無法發揮最好的效果，B群之間必須進行協同作用，因此一次攝取多樣的B群更能發揮效果。

B群的分類

1.維他命B1 (Thiamine)

作用：B1會在體內形成輔酶Thiamine Pyrophosphate(簡稱TPP)參與丙酮酸(Pyruvate)的代謝反應，作為身體能量的基礎。
缺乏症狀：腳氣病、抽筋、多發性神經炎、末梢神經異常，嚴重時可能會心臟衰竭。

2. 維他命B2 (Riboflavin)

作用：B2會在體內形成輔酶Flavin Adenin Dinucleotide(簡稱FAD)及Flavin Mononuclectide(簡稱FMN)參與糖化代謝反應，作為有氧代謝及無氧代謝的能量幫手。
缺乏症狀：口角炎、抽筋、口唇病變、角膜炎。

3. 維他命B3 (別名：菸鹼酸, Nicotinic Acid, Niacin)

來源：體內可以由色胺酸(Tryptophan)合成
作用：B3會在體內形成輔酶Nicotinamide Adenine Dinucletide(簡稱 NAD+)及 Nicotinamide Adenine Dinucleotide Phosphate(簡稱 NADP)，參與細胞的氧化還原反應。
B3具有血管擴張作用以及降低膽固醇的作用
缺乏症狀：賴皮病、皮膚病變、腹瀉

4. 維他命B5 (別名：泛酸, Pantothenic Acid)

作用：B5參與體內形成輔酶Coenzyme A(CoA)，再形成Acetyl-CoA，參與脂肪酸的代謝以及神經傳導物質的生成。
缺乏症狀：肌神經退化、疲累、憂鬱、中樞神經異常、皮膚炎、肌肉痠痛

5.維他命B6 (Pyridoxin)

作用：於體內形成輔酶Pyridoxal Phosphate，參與各種胺基酸的代謝反應，用來生成各種人體必須的蛋白質。
缺乏症狀：痙攣，疲累，皮膚炎，貧血

6. 維他命B7 (別名：生物素，Biotin)

作用：於體內生成Biotin enzyme，參與各種胺基酸的代謝反應，用來生成人體必需的脂肪酸。
缺乏症狀：白髮、脫髮、疲勞、肌肉痠痛、血糖上升。

7.維他命B9 (別名：葉酸，Folic Acid)

作用：人體無法自行合成，必須要從外部攝取。主要用來協助DNA合成及蛋白質的代謝，對於細胞及神經系統的形成極為重要，胎兒及嬰兒尤須特別補充；B9亦參與紅血球生成，不足時可能引起貧血症狀，T免疫球蛋白功能低弱，免疫力下降。
缺乏症狀：胎兒殘缺、貧血、神經系統不全、疲勞、心悸、呼吸困難。

8.維他命B12 (cyanocobalamin)

作用：人體無法自行吸收，必須從食物中攝取(全素食者容易缺乏)，主要以methylcobalamin and adenosylcobalamin 活性型態進行作用，B12和B6及B9的協同作用對於紅血球生成及DNA生成具有極大的影響，對於細胞及神經系統的形成極為重要。其中血清素(一種與抗鬱相關的激素)則需要B12的幫助來合成。
缺乏：貧血、神經炎、記憶力下降、焦慮。

小結：維他命Ｂ群擔任人體神經系統及細胞合成代謝的重要角色，部分Ｂ群無法人體自行合成，或僅能從特定食物中獲得，適當補充完整的維他命Ｂ群，確實有益身體健康。

韓國艾多美維他命B群的主要特色

韓國艾多美公司（Atomy）於2020年3月推出，富含維他命B1 B2 B3 B5 B6 B7 B9 B12共八種維他命的綜合Ｂ群，實在讓人感到興奮。

艾多美綜合B群主要由Kolmar ＢＮＨ製造，該公司通過cGMP藥廠高規格品管，產品原料及製程令人安心。產品外瓶使用按壓式安全瓶蓋，可避免小孩打開誤食。

產品比照該公司同類產品，瓶蓋封口採用鋁箔封入，另有貼心的拉耳，方便撕開封口。

產品劑型為植物性膠囊，素食者也可以使用，使用膠囊劑型可以減少傳統Ｂ群糖衣錠劑型的濃厚化學藥味。適合對於化學味道敏感的族群。

成分及含量

成分非常完整具有八種維他命，並有其他小紅莓及藍莓萃取物以及牛磺酸作為副成分。每瓶艾多美Ｂ群共有90顆，每顆重450毫克(mg)。

每顆Ｂ群含量充足，高出每日人體所需B群，Ｂ1及Ｂ6更超出每日所需約33倍，非常足夠，因為是水溶性維他命，如此的劑量並不會對人體造成負擔。一日一顆就可以完整補充一天所需。

市售維他命B群的比較

市售綜合維他命Ｂ群有非常多的選擇，各種成分含量整理如上表。艾多美綜合Ｂ群具有最完整的Ｂ群種類及充足含量。重點是，一天只要一顆就可以補充一天所需的Ｂ群，非常經濟實惠唷。

從艾多美綜合Ｂ群的成分含量觀察，各種Ｂ群可以相互協同作用，並發揮最佳效果。建議患有貧血 疲勞感 神經痠痛 肌肉抽筋 記憶力欠佳 高齡族群 懷孕族群都可以適當補充唷！！